Farmakologické metódy liečby
V súčasnosti sa používajú dve základné metódy liečby nikotínovej závislosti a to tým, že sa do tela dodáva potrebné množstvo nikotínu vo forme farmakologických prípravkov, čím sa výrazne znižuje chuť na samotnú cigaretu, alebo sa používajú prípravky, ktoré pôsobia na centrálnu nervovú sústavu a tým znižujú túžbu po cigarete. Všetky farmakologické prípravky je potrebné užívať po porade s lekárom alebo lekárnikom a podrobne si preštudovať informačný leták.
Farmakologická liečba s obsahom nikotínu Pri náhradnej nikotínovej liečbe sa do tela fajčiara dodáva kontrolované množstvo nikotínu, na ktorom je telo závislé avšak bez ďalších nebezpečných látok, ktoré obsahuje cigaretový dym. Týmto spôsobom sa odbúrava psychická a sociálna závislosť a môže sa začať postupne znižovať dávku nikotínu. Týmto spôsobom sa postupne odbúra aj fyzická závislosť. Túto metódu odporúča aj Svetová zdravotnícka organizácia a väčšina odborníkov.
S pomocou tejto metódy má fajčiar dvakrát väčšiu šancu na úspech ako tí čo sa spoliehajú len na silu vôle. V súčasnosti sa môžeme stretnúť s týmito prípravkami:
Nikotínové žuvačky - Nikorette
Vyrábajú sa v dvoch prevedeniach s obsahom 2 mg nikotínu pre slabších fajčiarov alebo 4 mg pre silnejších fajčiarov /ak chce človek zistiť do ktorej skupiny patrí môže sa otestovať pomocou Fagerstómovho dotazníka, ktorý sa nachádza aj v prílohe tejto práce/.
Denná dávka sa pohybuje väčšinou 8 - 12 žuvačiek. Dĺžka liečby býva rôzna väčšinou je to okolo 3 mesiacov. Nikotín zo žuvačky sa vstrebáva cez sliznicu ústnej dutiny preto sa odporúča žuť pomaly aby sa uvoľňované množstvo nikotínu stihlo vstrebať a aby sa nikotín nedostával do žalúdka. V žalúdku sa nikotín znehodnocuje, nemá požadované účinky a vo väčšom množstve môže spôsobovať nepríjemné pocity. Doba žuvania jednej cigarety je asi 30 minút, počas ktorej by sa malo uvoľniť požadované množstvo nikotínu.
Nikotínové náplate - Nikorette
Sú určené najmä pre fajčiarov, ktorí fajčia pravidelne počas celého dňa. Vyrábajú sa náplasti so 16 hodinovou aplikáciou a obsahom nikotínu 5 mg, 10mg a 15mg a náplasti s 24 hodinovou aplikáciou a obsahom 7mg, 14mg a 21 mg nikotínu. Náplaste sa aplikujú ráno na suchú pokožku ramena, predlaktia alebo na stehno. Po 2 - 3 týždňoch sa dávka znižuje a celková lieačba trvá 8 -12 týždňov. Okrem žuvačiek a náplastí existujú aj spreje, inhalátory, tablety a pastilky s obsahom nikotínu.
Nikotínové náplaste - Niquitin CQ
Ide o náplaste s 24 hodinovou aplikáciou a obsahom nikkotínu 7mg, 14mg a 21 mg. Náplasť sa aplikuje vždy v rovnakom čase, najlepšie ráno po prebudení. Začína s náplasťou s vyšším obsahom nikotínu 21mg alebo 14 mg pre slabších fajčiarov a po určitom čase sa dávka znižuje. Liečba trvá priemerne 8 - 10 týždňov
Do tejto skupiny patria lieky, ktoré neobsahujú nikotín ale pôsobia na centrálnu nervovú sústavu a to tak, že potláčajú túžbu po cigarete. Medzi najznámejšie preparáty patria BUPRION, ZYBAN, CITIZIN, LOBELIN, KLONIDIN, NORTRIPTYLIN. Všetky spomínané liečivá sú len na lekársky predpis a je potrebné užívať ich pod dohľadom lekára. Ten musí zvážiť zdravotný stav pacienta, vhodnosť konkrétneho prípravku a všetky riziká a možné nežiadúce účinky, ktoré by mohol liek spôsobiť.
BUPRION
Je tabletka, ktorá pôsobením na centrálny nervový systém znižuje túžbu po cigarete a tiež ostatné abstinenčné prízanky. Buprion pomáha fajčiarom prekonať psychickú nerovnováhu a depresie, ktoré sa pri odvykaní často vyskytujú. Je to doteraz najúčinnejšia tabletka napomáhajúca odvykaniu. Túto tabletku bralo doteraz asi 5 milióniov ľudí a výsledky potvrdili, že je dvakrát účinnejšia ako doteraz známe odvykacie terapie. Vyše 30 % fajčiarov, ktorí odvykali pomocou tejto tabletky ani po roku nezačalo opäť fajčiť. Liečba trvá 7 - 9 týždňov a musí prebiehať pod dohľadom lekára. Liek je dostať len na lekársky predpis a je plne hradený pacientom.
Nefarmakologická liečba:
Nefarmakologická liečba spočíva v psychosociálnej podpore. Mala by zahŕňať hľadanie a upevňovanie motivácie, povzbudenie, určenie samotného postupu, jednotlivých krokov, nácvik schopností zvládať rizikové situácie. Najdôležitejšia je pre fajčiarov motivácia a pevná vôľa. Tie sú základným predpokladom úspešnosti odvykania. Tá sa dá zvýšiť pomocou psychoterapie, dostatočnou informovanosťou o možnostiach , postupoch ale aj nástrahách odvykacieho procesu a výrazne aj za pomoci farmakologickej liečby. Využívajú sa tiež metódy ako hypnóza či akupunktúra.
Motivácia a pevná vôľa sú prvým a základným predpokladom k úspešnému zanechaniu fajčenia. Neexistuje žiadna zázračná pilulka, či zázračný lekár, ktorý by človeka zbavil závislosti bez jeho aktívneho pričinenia, bez toho aby sám chcel a vyvinul maximálne úsilie. Človek musí mať silnú motiváciu a pevnú vôľu aby dokázal zdolať množstvo problémov, s ktorými sa musí denne potýkať. Pretože nieje ani také ťažké prestať ako dlhodobo vydržať bez cigarety a zdolávať množstvo pokušení, ktoré neustále lákajúna cestu späť.
Psychoterapia je veľmi účinná metóda na odvykanie od fajčenia. Dokáže človeka po psychickej stránke pripraviť na to, čo ho počas odvykania čaká. Poskytne informácie a rady ako postupovať, podá pomocnú ruku pri riešení problémov. Realizuje sa najčastejšie v rôznych protifajčiarskych poradniach, u odborných lekárov, či iných odborníkov individuálnou alebo skupinovou formou.
Akupunktúra je starodávna liečebná metóda, ktorá sa používa na liečenie rôznych chorôb a tiež sa využíva pri odvykaní od fajčenia. Jej hlavným cieľom a účinkom je uvoľniť nervovú sústavu a pomôcť tak prekonať abstinenčné príznaky. Nepostačuje však jednorázové ošetrenie, je nutné liečbu opakovať. Jej účinnosť však nieje príliš vysoká ako uvádzajú
Hypnóza je metóta, pri ktorej sa hypnotizér snaží do podvedomia človeka vsugerovať myšlienky o škodlivosti a nezmyselnosti fajčenia. Veľmi dôležitá je odbornosť hypnotizéra. Úspešnosť hypnózy sa krátkodobo uvádza asi 60 %, z dlhodobého hľadiska je to asi 20% . Najdôležitejšou podmienkou úspechu je zainteresovanosť a snaha samotného fajčiara, podobne ako aj u ostatných metód. Úspešnosť jednotlivých metód odvykania (podľa www.stopfajceniu.sk)
Spôsob odvykania
% - úspešnosť abstinujúcich fajčiarov za obdobie 12 mesiacov
Pevná vôľa
3%
Informačné letáky
4%
Krátka konzultácia s odborníkom
5%
Krátka konzultácia s odborníkom a liečba nikotínovými náhradami
6%
Pravidelné konzultácie u odborníka
10%
Pravidelné konzultácie u odborníka a liečba nikotínovými náhradami
20%
Rady ako prestať fajčiť:
- Na papier si napíšte dôvody prečo chcete prestať fajčiť a uložte si ich na viditeľné miesto.
- Ten najdôležitejší si nalepte na krabičku s cigaretami.
- Ďalej si na krabičku pripíšte všetky negatíva, ktoré spôsobuje fajčenie.
- Otestujte sa aký ste silný fajčiar, napríklad na www.fajcenie.sk - Fagerströmov dotazník / je súčasťou tejto práce v časti príloh /
- Poproste priateľov alebo rodinu aby vám pomohli vo vašom úsilí.
- Poradte sa s lekárom, prípadne s iným odborníkom ako máte postupovať, požiadajte ho prípadne o pomocnú liečbu
- Určte si deň „D“ kedy prestanete fajčiť.
- Do tohto dňa sa pokúste znižovať množstvo vyfajčených cigariet / je to individuálne niekomu vyhovuje prestať s fajčením naraz, niekomu postupne znižovať počet vyfajčených cigariet /
- Pri postupnom znižovaní 2 krát do týždňa / napríklad v pondelok a štvrtok / znížrte počet vyfajčených cigariet za deň a pokúste sa viac tento počet neprekročiť.
- Vytipujte si situácie počas dňa kedy by bolo najľahšie vzdať sa cigarety a znížiť tak počet vyfajčených cigariet.
- Ak sa rozhodnete zapáliť si počkajte ešte aspoň 10 - 15 minút a až potom si zapáľte.
- Cigarety, prípadne popolník si dajte preč zo svojho dosahu, najlepšie do ďalšej miestnosti aby ste museli kvôli nim vstať a prekonať určitú vzdialenosť.
- Nájdite si iného fajčiara zo svojho okolia, ktorý chce prestať fajčiť a podporujte sa navzájom
- Ak znížite počet vyfajčených cigariet ušetrené peniaze si odložte na niečo po čom uždávno túžite
- Vatipujte si situácie počas dňa kedy si najčastejšie zapálite / napr. oslavy, stresy, posedenia, porady, prestávky v práci .../ a snažte sa týmto situáciám vyhnúť, ak to nieje možné premyslite si dopredu čo urobíte namiesto zapálenia cigarety.
- Nájdite si niečo čo by ste držali v rukách alebo v ústach namiesto cigariet.
- Odstráňte zo svojho okolia všetko čo by vám fajčenia mohlo pripomínať /cigarety, popolník, zápalky.../
- Ak ste sa už pokúšali prestať fajčiť a boli ste neúspešní vypíšte si dôvody a príčiny neúspechu a pokúste sa im nabudúce vyhnúť, alebo sa na ne lepšie pripraviť ale určite to skúste znovu.
- Dajte si sľub čo určite urobíte kým si zapálite v prípade neodolateľnej túžby po cigarete. / napríklad: skôr ako si zapálim prečítam si tento list. Prečítajte si dôvody, kvôli ktorým ste chceli prestať, prípadne zavolať priateľovi, ktorý vás podporuje, .../
Autor: Gabika